艾维岚|“活性诱导”助“丽”爱美人士年轻态

　　先和大家介绍一下艾维岚PLLA“童颜针”激活胶原蛋白再生的原理，主要是乳酸信号活性诱导的“活性再生”原理并非是“炎性刺激”。

炎性刺激：异物刺激引起的组织纤维化反应

　　“炎性刺激”其实是大部分所谓的“再生型填充剂”的原理，如PCL， PMMA，Radiesse等。这类再生填充剂注射后，会被人体识别为异物，随后由于其化学本质或结构刺激等因素会引起一系列特异性异物反应（Foreign Body Reactions，FBR），包括材料包裹和炎性细胞浸润。过程有肥大细胞脱颗粒并释放组胺刺激炎症细胞迁移，单核细胞辅助细胞浸润组织，招募血小板和巨噬细胞产生，支持成纤维细胞迁移。如果异物不能被吞噬，巨噬细胞会在IL-4和/或IL-13的影响下融合到异物巨细胞（FBGCs）。在交替激活的条件下，巨噬细胞产生促纤维化因子，如血小板源性生长因子（PDGF）和转化生长因子β1（TGF-β1），刺激局部成纤维细胞产生细胞外基质胶原，最终导致异物包裹（类瘢痕的胶原纤维化结构）。

　　这就是“炎性刺激”的完整故事，也是大部分以前的所谓“再生材料”，“刺激自身组织”生长的原理：“组织纤维化”。

图：炎性细胞浸润的特征

　　（a） 在DIC视图中，颗粒被囊膜组织包围。

　　（b） 所有通道合并

　　（c） 所有通道合并，除（a）DIC

　　（d） 用40，6-二氨基-2-苯基吲哚（DAPI）观察细胞核（蓝色）。

　　（e） 免疫荧光染色CD68+巨噬细胞（红色），

　　（f） 免疫荧光染色CD90+成纤维细胞（绿色）。所有通道在b组合并，c组无DIC。

　　其实大部分的填充物，甚至没有宣称自己为“再生材料”的所有“异物占位型填充剂”，包括玻尿酸，胶原蛋白填充剂等，都会有很微量的胶原生长，只要是异物，都有这个作用。这些都是“炎性再生”的作用：“组织纤维化”！

　　但是有一种再生材料很不一样，这种材料能够诱导出的胶原蛋白含量最多、质量最佳，并非形成“组织纤维化”，这个材料就是以艾维岚为代表的聚左旋乳酸（PLLA）产品。为什么PLLA刺激的胶原最多呢？因为PLLA具有“活性再生”原理。因此，艾维岚也将引领“再生”进入下一个时代——“活性再生”！

活性再生：乳酸信号引起的活性诱导

　　艾维岚产品中的PLLA微球会在体内的水环境下匀速降解。大分子量的PLLA降解成中分子量的，中分子量的PLLA降解成小分子量的，最终降解成L-乳酸（L-乳酸是人体内本来就有的成分）。L-乳酸也是胶原合成再生的一种信号，一定浓度的L-乳酸通过激发脯氨酸羟化酶活性来增加肽基羟脯氨酸的形成为胶原合成提供原料。（羟脯氨酸为胶原特有的氨基酸，仅大量存在于I型和III型胶原中。）同时L-乳酸还可以上调转化生长因子TGF-β及其受体的生成（TGF-β为启动胶原合成的重要因子）。L-乳酸通过提“供原料”和“启动合成”同时“提供能量”全方位的激活成纤维细胞分泌合成更多胶原蛋白。

　　图：乳酸促进成熟的成纤维细胞中脯氨酸羟化酶活性增加“活性再生”有哪些好处？

　　“活性再生”是人体胶原再生的最佳方式。因此，临床医生在大量临床使用过程中发现艾维岚“童颜针”PLLA中可以诱导胶原再生，其再生的胶原数量和质量要远远优于其他材料由于炎性刺激产生的所谓“再生”。

　　因为由于其他材料“炎性刺激”招募的巨噬细胞产生短暂的TGF-水平升高相对较低，不足以持续激活成纤维细胞中的胶原生成。因此，“炎性刺激”产生的胶原生成是有限的；另外由炎性刺激产生的胶原是高度纤维化的胶原，往往形成类似瘢痕、包囊或条索状结构。

　　而艾维岚“童颜针”中PLLA激活新生胶原的主要原理来自于其降解产物“乳酸”带来的“活性诱导”原理，这个过程产生的胶原就如同我们童年时期胶原生长的过程：先是III型胶原的再生，随后是I型胶原的转化，最终形成的皮肤结构中新生的III型与I型胶原的比例约为1:4（与20岁时肌肤中胶原的比例类似），能够使肌肤回到青春的状态。就如同我们在临床实践中发现的这个填充剂还有意外惊喜，它不仅仅有填充丰盈的效果，还有紧致和嫩肤的效果！

　　总结一下，艾维岚有别于传统的“异物占位型填充剂”，同时也有别于其他所谓再生材料的“炎性刺激”，艾维岚是通过“活性诱导”产生自身胶原蛋白从而实现“再生”，是众多爱美人士梦寐以求的人体自我修复和年轻态。只有“活性再生”，才会真正产生相比于其它“炎性刺激”更多、更高品质的胶原蛋白。所以艾维岚才是“再生材料”的真正领军者！